试管婴儿之疑惑:促排卵会导致卵巢早衰吗?

时间:2019-10-17 17:51:20来源:本站整理作者:春晖孕宝点击:

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  患者:医生,我的输卵管阻塞了,手术也做过两次了,现在只有试管婴儿一条路了。但我害怕的很。

  医生:你怕啥?怕痛?怕不成功?

  患者:我怕痛,但更怕试管婴儿做了后会卵巢早衰,提前进入绝经期。

  医生:为啥呢?

  患者:别人说,女的一生的卵子数是一定的,排一个少一个,排完了就绝经了。而试管婴儿取卵一次都要取20几个,那我这卵巢还受得了啊?

  医生:我明白了,你是担心试管婴儿促排卵用药后会导致你卵巢早衰,是吧?

  患者:是的,这个担心让我这两年都不敢来做试管婴儿,所以做了两次腹腔镜来疏通输卵管,但都没用。我现在不知道如何是好了。

  医生:那好,我来给你解解疑惑。在胎儿期,女性的卵细胞数量可达400万之多,出生后,卵细胞的数量就减少到100万左右,出生后到青春期前卵细胞继续减少。一位健康的女性,在自然状态下一生能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。这个帐是这样算的:譬如你10岁来月经,一个月来一次月经,每个月排卵一个,一年共12个月,排12个卵,假如50岁绝经,那么一共能来月经40年、480个月、排卵480个,这就是我们常说的女性一生发育成熟卵泡400-500个的来由,排一个少一个。

试管婴儿之疑惑:促排卵会导致卵巢早衰吗

  患者:所以说啊,医生,一下子取几十个卵,我的卵巢就完蛋了。所以我想一个月一个月的取卵泡,每个月取一个,你说好不好?

  医生:不急,听我下面讲啊。话说,自然进化的结果,绝大部分人类是一胎一产的方式生育的。你想过是什么原因控制的吗?为啥我们不能像小狗小猫一样,一窝一窝地生呢?原因就是在自然状态下,正常女性每个月就排卵一个。

  患者:那女性为啥要一个月只排一个卵呢?那么说好的出生时100万个卵细胞咋用的完呢?

  医生:简单说是僧多粥少,竞争的结果。实际上正常女性每次月经周期体内都有10-20个卵细胞一起被募集唤醒,一起生长,同时互相激烈竞争体内生殖激素,因为在自然状态下我们体内的生殖激素数量是有限的,不能供养同一个月内多个卵泡一起发育长大,而只能够支持一个卵泡发展成为“优势卵泡”,当然偶尔可以支持两个卵泡成熟。最终优胜劣汰,角逐出一个最最优秀的卵泡至成熟并排卵,以期待怀孕。所以,每个月我们卵巢内被唤醒的90%以上的小卵泡会在月经的不同阶段凋亡、闭锁,并不能走到最后、不能形成优势卵泡。直白地讲,出生时100万个卵细胞绝大多数在不同的时间被饿死了。

  患者:那搞了半天,哪些多的卵泡是用来做陪衬的啊,真真是没有卵用啦?

  医生:应该说是用来竞争陪练的,目的是为了让这个排卵卵泡更加优秀,从而人类质量也更加优秀了。

  患者:那么,那些没发育的被饿死的卵泡都去哪儿了?

  医生:他们会萎缩、衰退,休眠在我们的卵巢内,安安静静。我们把这些退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”。

  患者:那促排卵用药怎么就可以长那么多的卵泡呢?

  医生:促排卵药的目的就是增加体内的激素量,让其他的小卵泡都吃饱,不被饿死,使原本要凋亡闭锁的卵泡能够获得足够的激素供给,这样同一批的卵泡就都能够一起长大了。

  患者:我明白了,促排卵用药就是“废物利用”,让这一个月的多个小卵泡同时发育,而并不会让下一个月的卵泡提前发育。

  医生:是的,促排卵治疗就是“变废为宝”,通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,并不会影响卵巢中的其他卵子储备,也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。下一个月的小卵泡还在沉睡中呢,只能等待下个月她自己醒来,你是提前叫不醒她的。所以你可以放心了,医生用药物唤醒原来长不大的“闭锁卵泡”,不会消耗其他月经周期的“优势卵泡”。所以,促排卵用药并不影响女性卵子库存,也不会导致卵巢衰退的。

  患者:医生,谢谢您的解释,我不担心我的卵巢了。但我还想问问,一个月取一个卵不好吗?我可以多取几次。为啥做试管婴儿,医生都推荐促排卵用药呢?

  医生:促排卵用药后,多数人能够获得足够的卵子,从而能得到多个胚胎,以供优选,增加临床妊娠率。一个月取一个卵,是否能够正常受精,能否形成优质胚胎,都是不定数的;而且从性价比来说,不合算啊,一个月取一个卵受精,和取20个卵受精,收费可是一样的哦。医疗质量讲究安全性,有效性,同时要兼顾性价比,所以对于卵巢功能好的女性,在试管婴儿治疗周期中,推荐合理的促排卵用药。

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