大卵泡是否越多越好?

时间:2019-10-05 18:32:31来源:本站整理作者:春晖孕宝点击:

导读:
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在诱导卵泡成熟时,不仅要考虑卵泡的大小,还要考虑占优势的大卵泡的比例。虽然高比例的优势卵泡可以达到较高的卵母细胞成熟率,但一些文献表明,优势卵泡比例低的卵子达到较高的卵裂率,高质量胚胎的概率增加,它们的种植率和妊娠率也显示出优势。

 对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

 FORT可以理解为卵泡产出率,是 PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。产出率意味着在这个排卵促进周期中,我们已经促进了多少小窦状卵泡发育成成熟卵泡。

 据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

 太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

因此,已经或正在接受体外受精诱导排卵治疗的朋友注意到,医生会经常对你的卵泡大小进行超声波监测,并测定血清雌激素、黄体生成素和孕酮的水平。它们精确地基于您卵泡发育的大小和数量,持续评估卵巢反应,调整药物的使用时间和剂量,并与您一起朝着成功的目标一步步努力。
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