宫腔镜在不孕不育中的重要作用

时间:2019-10-05 18:25:12来源:本站整理作者:春晖孕宝点击:

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  我们在ivf的前期都是想尽办法以期提升受孕成功的概率,但还是不可以避免的会出现各类问题,在外在我们是能够去做到预防的,但是内在的问题却不能,面对这种情况我们也出现了一项新的技术---宫腔镜,那么宫腔镜在我们进行试管周期中起到什么作用呢?

宫腔镜能发现子宫那些问题?

  一、宫腔异常

  评估超声发现宫腔异常、以及HSG发现宫腔异常(子宫纵膈、单角或者双角子宫)。

  二、子宫内膜增生

  临床表现为月经过多、不规则的阴道流血。B超提示内膜过厚或者回声不均,可显著降低妊娠率和胚胎种植率。

  三、子宫内病变

  包括子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连或子宫腺肌症。这些病变可能诱发出血,改变子宫局部环境,引起慢性子宫内膜炎症,从而干扰种植窗子宫正常的收缩;或引起宫腔变形,影响种植部位的选择,最终降低子宫内膜容受性。

  四、子宫内膜炎

  大约 42% 反复着床失败的女性会出现子宫内膜炎,经过积极的抗炎治疗后,妊娠率可以得到显著的提高。

  研究显示,试管婴儿反复移植失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查,同时,通过宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。

试管婴儿治疗中进行宫腔镜检查的作用有哪几点?

  一、提高子宫内膜对胚胎的容受性

  试管婴儿的成功与否,与子宫环境有很大的关系。有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。

  对于有相关病症的患者,在试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术,可以直观的发现宫腔及内膜的异常,经相应处理后,能够增加子宫内膜容受性,使胚胎易于种植,从而提高患者的胚胎着床率和临床妊娠率。

  二、帮助判断患者子宫内环境,为医生的治疗提供指导

  由于宫腔镜可以通过直观的了解宫腔的形态,大小及子宫内膜的情况,及时发现宫腔内各种病变,因而对诊断宫腔内疾病具有很高的应用价值。

  通过宫腔镜检查,不仅可以明确不孕不育的子宫性病因,比如内膜炎症,息肉,粘连,纵膈,粘膜下肌瘤等,同时还有助于帮助医生了解习惯性流产的原因,如子宫颈内口松弛,子宫颈管陈旧性撕裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连等,为医生进行试管婴儿前的调理与治疗提供重要的指导。

  三、本身对于部分宫颈疾病能达到一定的治疗目的

  宫腔镜不仅是一种检查方法,同时也可以达到一定的治疗目的。宫腔镜可以实现宫腔粘连分离、粘膜下带蒂肌瘤剔除,上环和取环。同时术中可以进行诊刮,以排除内膜异常病变。

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