子宫内膜宫腔灌注的方法

时间:2019-10-16 18:26:03来源:本站整理作者:春晖孕宝点击:

导读:
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  胚胎与子宫的关系就好比种子与土地一样,一颗好的种子只有种在肥沃的土壤里,天天施肥除草,天天浇水灌溉,才能让种子生根发芽!除了与土壤的厚度,其土质,肥料和微环境也起着至关重要的作用。同样的道理,一颗优质的胚胎,只有放在一个正常的子宫腔里,需要子宫内膜良好的容受性来承接这颗胚胎,使其在子宫里“着床”。也就是胚胎在子宫里“生根”

  的过程!如果子宫内膜容受性差,移植再好的优质胚胎,也等于无用功!还是会导致生化妊娠与胚胎移植后着床失败等各种问题,这也是令很多试管姐妹们最头疼的事,明明自己移植的是一个优质胚胎,宫腔环境也很好,就是子宫内膜薄,多次的移植反复失败。

  目前,临床上针对“着床失败”的土壤环境的治理,主要有以下防治措施:

  1,宫腔镜检查,寻找并处理相关宫腔问题,例如粘连、瘢痕、炎症;

  2,对存在输卵管积水的病例行输卵管切除术或者是输卵管结扎,防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床;

  3,对胚胎进行辅助孵化,在透明带上人造一个创面,利于胚胎孵出附着在子宫内膜上,辅助孵化技术只适合于冻胚,不适合囊胚!

  4,子宫内膜搔刮,刺激内膜局部的免疫反应,容易接纳胚胎;

  5,主动免疫治疗,刺激封闭抗体对Th2系统的诱导,防止胚胎排斥等;

  6,外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔灌注,

子宫内膜宫腔灌注的方法

  针对子宫内膜薄,很多医生给患者吃过了补佳乐,用过了芬吗通,试过了万艾可,喝过了中式“咖啡”(中药),玩过了艾灸,但是这些方法依然一点效果都没有!就在姐妹迷茫之际,为此感到绝望的时候,有很多生殖中心开展了一项新的治疗子宫内膜的方法——宫腔灌注!给姐妹们又带来了一丝新的希望。目前同济已经开始了这项技术!

  宫腔灌注的药物制剂有那些呢?根据不同的药物,以促进内膜的增殖,改善子宫内膜的容受性,提高胚胎的种植率,调节宫腔内的局部免疫微环境。现研究灌注的药物有:人绒毛膜促性腺激素,粒细胞集落刺激因子,外周血单核细胞,生长激素,地塞米松,丹参注射液,环孢素注射液等。

  宫腔灌注在试管婴儿治疗中主要运用于以下两大方面:一是薄型子宫内膜,二是反复种植失败。

  当子宫内膜厚度<7mm时被称为薄型子宫内膜。薄型子宫内膜在辅助生殖技术中的发生率约2.4%。

  薄型子宫内膜主要与以下情况有关:

  (1)全身性因素:内分泌异常等;

  (2)感染因素:宫腔内的急慢感染会损伤内膜基底层;

  (3)医源性因素:反复或过度宫腔刮除性操作,如清宫术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、息肉切除术、穿透宫腔的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等;

  (4):特发性:无明确原因。

  宫腔灌注治疗的益处:增加子宫内膜的厚度,提高胚胎种植率。

  2反复种植失败

  反复种植失败是指多次胚胎移植后仍未能获得临床妊娠。

  反复种植失败的发生可能与胚胎、子宫内膜容受性及全身系统的疾病等有关。

  目前的治疗方法较多,但多数治疗效果尚不明确。

  宫腔灌注治疗的益处:提高子宫内膜的容受性,从而提高胚胎的种植率和临床妊娠率。

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